programmer3

สลด! ด.ต.ไม่ทันได้เคลียร์ใจภรรยา เก๋งพุ่งชนรถพ่วงดับคาที่
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

“ซงจุงกิ-ซองเฮเคียว” มีทรัพย์สินรวมมูลค่า 5 หมื่นล้านวอน
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

อ้าวเห้ย! เก๋งจีนรีบร้อน เร่งเครื่องมาพร้อมหัวจ่ายน้ำมัน
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

คืบหน้าฆ่ายกครัวผู้ใหญ่บ้าน ญาติรับศพทำพิธี ตายเพิ่มรวม 8 ราย
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

ปิดบ้านหลังใหม่ “ลำไย ไหทองคำ” สวยและรวยมาก
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

บูธนี้ก็หล่อมากครับผม
ตัดสินใครจากการแค่มอง ไม่แฟร์จริงๆนะ
ถ้าประเทศไทยคนไทยไม่ตื่นขึ้นมาดูว่าอะไรทำให้ระบบสาธารณสุขย่ำแย่ล้มเหลวปล่อยให้เป็นตามนั้นก็ตามนั้นครับแล้วเราก็ตายด้วยกัน ยกเว้นพวกที่เสวยสุขตั้งกรอบกฎเกณฑ์เข้าพวกตนเองอ้างทำเพื่อประชาชน
ขอเสนอหลักการแก้ไขพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
ก่อนอื่นต้องทบทวนก่อนว่าหัวหน้าคสช.ได้ออกคำสั่งที่ 37/2559 ให้การบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ไม่ถูกต้องตามวัตถุประสงค์ของกฎหมายนั้น ให้ทำต่อไปได้ ถ้าเป็นการกระทำที่สุจริต แต่จะต้องแก้ไขกฎหมาย
ประกอบกับมีพ.ร.ฎ.การทบทวนความเหมาะสมของกฎหมายพ.ศ. 2558 มาตรา 5 (1) และ (2) รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงได้แต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณาร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฉบับที่ (..) พ.ศ. ....
จึงเห็นได้อย่างชัดเจนว่า รัฐบาลได้สั่งให้มีการยกร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ (..) พ.ศ. .... แล้วและส่งให้กระทรวงสาธารณสุขพิจารณษ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข จึงได้แต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณาร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่( ..) พ.ศ. ....
ฉะนั้นที่มาของการจะต้องแก้ไขกฎหมายจึงเป็นมาตามเหตุผลดังกล่าว ซึ่งขอสรุปว่า ปัญหาที่เกิดจากการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ผ่านมานั้น มีอะไรบ้าง
การบริหารที่ขาดธรรมาภิบาลของเลขาธิการสปสช.ภายใต้การกำกับของบอร์ดและขาดการตรวจสอบแก้ไข ทำให้มีปัญหาสะสมเรื้อรังมาเข้าปีที่ 16 ฉะนั้นการแก้กฎหมายก็ต้องแก้ปัญหาเหล่านี้ได้
1.ปัญหาทำผิดวัตถุประสงค์ของกฎหมาย ตามที่หน่วยงานตรวจสอบของคสช.ได้ชี้ประเด็นแล้ว
2.ปัญหาไม่ให้ความร่วมมือในการแก้ปัญหาที่โรงพยาบาลขาดเงินทุนหมุนเวียนในการให้บริการประชาชน
3..ปัญหาการละเมิดผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ในการกำหนดและสั่งการให้แพทย์รักษาผู้ป่วยได้บางอย่างและบางวิธีเท่านั้น และปัญหาการจ่ายเงินไม่เท่ากับที่รพ.ขอเบิกไป จะจ่ายให้ตามที่สปสช.กำหนดระเบียบการ โดยไม่ฟังคำทักท้วงของแพทย์ที่ทำงานบริบาลประชาชน
4.ละเมิดสิทธิประชาชน ในการบังคับให้รักษาตามเกณฑ์ของสปสช. แต่โฆษณาเกินจริงว่า "30 บาทรักษาทุกโรค"
5.มีผลประโยชน์ทับซ้อน (Conflict of Interest) ในการบริหารรวมทั้งการซื้อยาและเครื่องมือแพทย์และเวชภัณฑ์ เช่น การจ่ายเงินให้มูลนิธิเอกชนที่ไม่ใช่หน่วยบริการ ตามที่คตร.ชี้ประเด็นแล้ว
6.ขาดการตรวจสอบที่มีประสิทธิผล (ใช้เงินไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ที่กฎหมายกำหนด) และคณะกรรมการ (บอร์ด) ไม่กำกับให้เป็นไปตามกฎหมาย
การแก้ไขกฎหมายควรแก้ประเด็นเหล่านี้ เช่น
1.กระทรวงสาธารณสุขควรได้รับงบประมาณในการดำเนินงานของกระทรวงโดยตรงเหมือนกระทรวงอื่นๆ เงินเหมาจ่ายรายหัว ควรจัดสรรเพื่อจ่ายในการ "ให้บริการผู้ป่วยเท่านั้น" แบบเดียวกับงบประมาณรักษาผู้ป่วยในระบบประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการ เงินเหมาจ่ายรายหัวไม่รวมเงินเดือนข้าราชการและไม่รวมค่าเสื่อม ค่าบริหารจัดการของโรงพยาบาล และงบประมาณในการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข ซึ่งควรเป็นอำนาจหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขดำเนินการตามหน้าที่ที่ได้กำหนดไว้ในพ.ร.บ.ปรับปรุงกระทรวง ทบวง กรม พ.ศ. 2545 และกระทรวงสาธารณสุขควรได้รับงบประมาณมาจากรัฐบาลโดยตรงในการทำภารกิจตามอำนาจหน้าที่ ไม่ใช่ต้องไป "ขอ" มาจากคณธกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่จะ "แบ่งให้" กระทรวงมาดำเนินการแค่ไหนอย่างไรก็ได้ เป็นการทำงานทับซ้อนหน่วยงานราชการ
2.ควรแก้ไขให้มีกรรมการมาจาก "ผู้ทำงานให้บริบาลประชาชนในระบบหลักประกันสุขภาพ” ในสัดส่วนเท่ากับผู้แทนภาคประชาชน
และผู้แทนภาคประชาชนควรจะมาจากการคัดเลือก "ผู้ที่เป็นผู้แทนประชาชน จริงๆ" เช่นเลือกมาจาก กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน หรืออสม. ไม่ใช่ผู้แทน NGO ที่เปลี่ยนสถานะไปเรื่อยๆ เช่นจากเภสัชกรไปเป็นตัวแทนเกษตรกร หรือจากคุ้มครองผู้บริโภคไปเป็นเกษตรกร หรือจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ไปเป็นผู้แทนองค์กรเอกชนสูงอายุฯลฯ และผู้แทนประชาชนควรเป็นกรรมการได้แค่ 1 วาระเท่านั้น ป้องกันการ "ผูกขาดความคิด" และการมีผลประโยชน์ทับซ้อน

programmer3

ล้ำไปอีก! เกษตรกรจีนใช้โฟมสร้างวิลล่า แต่คนไทยเราใช้
ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

ไล่ล่าระทึก คนร้ายขับรถแหกด่านตรวจ มีหมายจับติดตัว 4 คดี
ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

ผบ.ตร. แถลงปิดคดีฆ่ายกครัว 8 ศพ "บังฟัต" เป็นตัวการสังหาร
ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP